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博文

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传辅医疗法案节外生枝

9 月下旬 《传统与辅助医疗法案》(下称法案)在新一季国会会议三读后,朝野议员一度激辩法案。 法案包揽几乎所有源流传统与辅助医疗(下称传辅医疗)。马来西亚回教发展部( J AKIM )临时同意将回教疗法及巫师活动纳入规管范围。根据世界卫生组织(下称世卫),传统医疗活动是基于各种民族文化、理论、信仰与经验,运用于保健、防治、诊疗身心疾病的知识、技能与实践的总和。换言之,世卫认同民族疗法在躯体疾病以及精神心理异常状态所扮演的角色,包括巫师。以此类推,道教等宗教及传统习俗里与精神心理有关的活动是否也该获归纳在法案范畴值得斟酌。 另有代议士认为传辅医疗缺乏科学验证,法案无疑把卫生部摆在非常不利的位置并建议撤回法案。针对薄弱的循证医学基础,卫生部有两个选择:设法规管或全面禁止。持平而论,卫生部肩负监管公共卫生责任,当超过一半健康消费者通过多种形式与管道获得传辅医疗服务,卫生部怎能置身度外? 该部推动此政策也建立在其他基础上。历年来公众投诉传辅医疗案件显著增加,该部在 2011 年首 6 个月接获超过 30 宗投诉个案;没有法定专业资格不利消费者。再者,我国作为世界卫生组织成员须响应世卫呼吁将传辅医疗纳入公共医疗体系,多个国家已经相续落实规管,大马怎能例外呢?卫生部着手方面的工作少说也有 10 年,没有理由在紧要关头临阵退缩。 法案没有明确阐明缺乏正规专业文凭执业者的规管方式,以致业界忧虑法案的将损害亟需“老人老办法”( grandfather provision , 祖父条款)的中老年业者利益。日前,卫生部长廖中莱公开表明凡执业 10 年者将获得豁免,相信这措施能把冲击降到最低。其实,业界不能勉强该部接受全部非正规业者,尤其是趁法案实施前赶最后一趟火车的新进业者。 本文省略其他无谓的争议。总之,传辅医疗法案向国会寻求通过,以便设立规管框架提升专业水平及保护消费人利益,着眼在原则性的宏观政策,许多实施细节及技术性问题有待传辅医疗理事会进一步厘清,各界不妨乐观地及客观地拭目以待。 本文于2012年10月9日刊登在《星洲日报。言路版》

中医须整顿创新

回溯中国中医發展史,“中西文化之爭”思潮曾数度衍生存废之爭。清末国学大师俞樾最先提出废除中医,于1879年发表《废医论》。 1912年发生“教育系統漏列中医案”,北洋政府教育部在第一屆临时教育会议颁布的《中华民国教育新法令》提倡西医学校,中医不被列为教育学科,中医界強 烈抗议雖经安抚却未修改法令。 中医界再次寻求納入教育体制好事多磨。1925年,以留日海归西医余云岫为首的西医界上书抵制中医致使教育部拒绝中医学进入大学体制,更为1929年20世紀最大的中医存废事件埋下伏笔。 1929年2月,南京政府卫生部在第一屆中央卫生委員会议通过4项关于“废止中医”的提案,引发“1929年中医存废之爭”。该年3月17日,中医界通過“全国医药团体联合会” 组成以丁仲英为首的请愿团,在舆论与各界热烈支持下成功向政府爭取取消议案,317中医节(又称国医节)因此诞生。 1950年代,余云岫计划將中医改造成西医获得卫生部副部长王斌支持。此事掀起大波导致两位副卫生部長被撤职,却让“中西医結合”源流隐然成形。1982年,中国宪法纳入中医学,从此享有和西医同等的法定地位,结束百年噩梦。 综上上所述,中国的卫生政策与教育政策曾为中医界帶來巨大困扰与挑战,一度面临滅亡危机,中医界的堅韌最后苦尽甘来。 如今大馬中医界的遭遇,堪称存亡关头。 当中问题,包括卫生部传统及辅助医药组(修正: 实为高等教育部政策为主要单位,卫生部属下传辅医疗部次要单位)指示民办传统中医学院禁止招收新生、限制只为执业中医师提供培训教育(编按:这主要属于传辅医疗部权限);高教部規定教学媒介语以巫英语为主;注册民办学院条件苛刻,包括30%土著股权;私立高教学府看重中医学术跨越种族藩籬的盈利潛能,实际学术效率却有隐忧。大马华人医药总会中医委员陈期发医师更指出,不合規格学院滥发文凭,导致市面上每三位中医师里估计有两位不符合资格,中医专业可能被害群之马搞垮。 面对激烈竞争、素质参差与政策等种种问题,中医界亟需集思广益,克服重重挑战、积极整頓及创新,为传承与弘扬中医学术开拓良好空间。 本文刊登在《星洲日报。言路版》,日期:2012年4月19日

窗外有晴天

除了医疗咨询,抑郁症患者也需要社会环境的支持。    踏入2011年,大马的天空似乎覆蓋著紫云蓝雨,福地地刮起自杀风,令人沉痛的一幕一再重演。 自杀除了医学生物科学因素,社会、环境与人文因素也应该获得重视。 翻开报纸,无论男女老少,促成自我结束宝贵生命的背后,不是为情所困就是负债纍纍;再不就是不堪生活压力、难忍病魔摧残。当进一步看,这些“原因” 离不開21世紀的生活属于快节奏,学业与工作时间较长、社交倾向功利主义、家庭背景欠佳、悲观心态、缺少宗教信仰的熏陶、缺乏安全感、教育水平低等等社会环境因素导致压力倍增,间接影响自杀行为。 抑郁症固然需要专业诊疗服务,可是日常诊疗活动不涉及处理以上非医疗因素。在大马,严缺诊疗以外包括心理辅导、经济援助、婚姻辅导、理财咨询等等辅助资源,患者与家属获得的协助委实有限。 当患者本身、家庭成员、亲友对抑郁症缺乏认识,未能及早发现可疑迹象,不但错过诊治良机,往往也难以阻止悲剧,最近唐伟伦一案即是典型例子。唐氏曾有自杀行为,前女友、摯友与母亲却沒有意识到其患有抑郁症,沒有及早医治,更忽略失恋后其所表現的自杀信号,最终双料自杀夺命。 大马数据显示,每5位经过专业诊断的抑郁症患者,提示有另5位潜在的病人,低落的意识表明大马人亟需提昇对抑郁症的认识,各界的抑郁症防范宣教不可松懈。 纾解压力似乎是21世紀的人生必修课,需要学习放下执着、坦然面对挫折与打击,能換取更辽阔的心理空间。不妨換個平常心,了解到财物爱情以外,还有许多值得珍惜的人、事与物。偶尔忙里偷闲,能发觉窗外有晴天。 本文刊登在《星洲日报。言路版》,日期:2011年4月4日

A new chapter for T/CM in Malaysia

Source: TCM Division, MOH Malaysia  The long await TCM Bill (Traditional and Complementary Medicine Bill, Rang Undang-undang Perubatan Tradisional dan Komplimentari) was reported fully passed by the Parliament of Malaysia on 3 December 2012. Hence, the T/CM field will be regulated in the near future, professionalism of practitioners and safety of health consumer will be protected provided that the implementation and enforcement is up to expectations.

第四届亚细安国家传统医药研讨会

4th Conference on Traditional Medicine in ASEAN Countries 于2012年11月26-28日、假吉隆坡成功时代广场举行,由大马卫生部举办。 此研讨会获得世界卫生组织、亚细安秘书团支持,以及日本财团基金(Nippon Foundation)赞助,研讨会主要关于政策面。 大会选出4研讨专题,分别为“教育与培训”、“草药与治疗技能的研究”、“把手法治疗整合纳入基层医疗服务”以及“传统医药资讯工艺”。 大会也设有学术海报供各国代表以及专业人士发表学术简报,专业人士海报还设有竞赛。 本部落格笔者C.W.TENG发表题为 “中医辅助治疗复杂心脏病:个案报道”, 中西医结合诊疗与评估疗效方式获得评审团注意。

陳容的自述‧帕瓦羅蒂也叹息

  已故大马首席男高音、世界第三男高音---陈容先生 大约1年前,有缘聆听陈容现场演唱。当晚,在古老建築物与怀旧陈设环境,还有许成就先生领队的大马华乐团演奏下,他与卓如燕女士合唱多首耳熟能详的怀旧名曲。 顿然发觉一种不跟流行挂钩的美妙歌声,还有与主流格格不入的歌唱家。   他们千锤百炼的歌艺、绕梁的演绎,恰好填补了所谓“流行”的苍白,卻因 “不入流” 落得曲高歌寡。 異曲同工。当某知名新进艺术家弹奏乐器,台下群众卻把酒言欢,空氣中的音韻缺乏聆听者,艺术显得额外寂寞。 陈容先生骤然病逝后,报道透露他敬业乐业地度過一路坎坷的艺术之旅,相关文章也透露了大馬华裔非主流声艺界的困境。“人到40沒一万” 总结了他們的千言万语。 难道这就是攀登艺术殿堂的代价?艺术种类何其多,为何偏偏这种非主流声艺沦落到如此境地?演艺界方面包括逐渐少見的粤剧也面临类似遭遇吗? 中国有专门广播欣赏艺术的电视频道,各种艺术读物並非罕見,反观大马则忽视艺术。強烈的对比是否反映大马华裔所传承的千年华夏文化里,艺术方面显著营养不良? 当在远方的帕瓦罗蒂(Luciano Pavarotti)聆听陈容的自述后,也会不禁叹息。 本文刊登在《星洲日报。活力副刊。星云版》,日期:2011年3月21日